病情描述:急性疱疹咽峡炎治疗方案
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性疱疹咽峡炎治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药物,重点通过缓解症状、预防并发症促进康复。
一、一般护理措施:需保证充足休息,避免过度劳累,减少体力消耗;饮食选择温凉、软烂、无刺激性的流质或半流质食物,如粥、牛奶、蛋羹等,避免过热、过硬、辛辣食物,减少咽部刺激与疼痛;少量多次补充水分,预防脱水,尤其儿童需观察尿量变化,每日饮水量保持在基础量(如500~1000毫升)以上。
二、对症治疗方案:发热症状显著时,可选用对乙酰氨基酚(适用于2个月以上儿童及成人)或布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人),优先通过物理降温(如温水擦浴)缓解不适,体温超过38.5℃且伴随明显不适时用药;咽痛明显时可使用生理盐水含漱或局部涂抹利多卡因凝胶(需遵医嘱),避免使用刺激性强的含片;儿童避免自行使用成人含片或喷雾,以防误吸风险。
三、并发症预防与处理:若出现持续高热超过3天、口腔疱疹继发溃疡、局部脓性分泌物或颈部淋巴结肿大,需警惕继发细菌感染,及时就医并评估是否使用抗生素;口腔疱疹破溃后可用淡盐水轻柔清洁口腔,每日2~3次,保持局部卫生,减少继发感染风险。
四、特殊人群护理要点:婴幼儿(2岁以下)禁用成人药物,退热以物理降温为主,若使用对乙酰氨基酚或布洛芬需严格按体重计算剂量;儿童若出现拒食、精神萎靡、尿量显著减少等脱水症状,需立即就医;避免儿童因咽痛哭闹时强行喂食,可通过少量多次喂母乳、配方奶或温水维持营养与水分摄入。
五、预防措施:日常生活中需注意个人卫生,勤洗手,避免接触患者分泌物;不共用餐具、水杯等,减少交叉感染风险;患病期间避免前往人群密集场所,直至症状完全消退后1周再恢复社交活动。