小孩子总是流鼻血是怎么回事

儿童反复流鼻血（医学称"鼻衄"）多与鼻腔局部黏膜脆弱、干燥或环境刺激相关，少数情况需警惕全身性疾病或营养缺乏。

鼻腔黏膜干燥与环境因素：儿童鼻腔狭窄、黏膜薄嫩且血管丰富，易受环境影响。秋冬季节或空调/暖气环境中，空气湿度常低于40%，导致鼻黏膜水分快速流失，黏膜上皮细胞干燥、脆性增加，血管易破裂出血。夜间张口呼吸会加重干燥，晨起后出血概率升高。干燥季节需用加湿器维持湿度在40%-60%。

局部损伤与不良习惯：儿童鼻腔前端"Little区"血管网丰富，挖鼻孔、用力擤鼻或揉鼻会直接损伤黏膜血管；剧烈喷嚏、咳嗽或外力撞击也可能致毛细血管破裂。反复刺激使黏膜修复困难，形成慢性出血倾向，过敏或鼻炎患儿更易因充血黏膜出血。家长需纠正挖鼻习惯，用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

炎症与过敏反应：鼻炎、鼻窦炎等感染性炎症使鼻黏膜充血水肿，打喷嚏、鼻塞伴随黏膜破损出血；过敏性鼻炎患儿因鼻痒频繁揉鼻，加重黏膜损伤，出血常与鼻塞、流涕同时出现。长期炎症刺激可致鼻黏膜糜烂，需优先控制原发病。

全身性疾病或营养缺乏：血小板减少（如特发性血小板减少性紫癜）、凝血功能障碍（如血友病、维生素K缺乏）、维生素C缺乏致血管脆性增加，均可能引发鼻出血；慢性肾病、心血管疾病也可能间接导致出血。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热，需警惕血液系统疾病，及时查血常规、凝血功能。

特殊人群与就医指征：早产儿、免疫缺陷或先天性心脏病儿童出血风险更高。若每周出血＞2次、单次持续超15分钟、出血量多（需垫3-4块棉球），或伴随头晕乏力、皮肤瘀斑，需就诊排查系统性疾病。长期服用抗凝药物儿童应在医生指导下评估出血原因。