病情描述:晚上身上很痒是怎么回事
副主任医师 广东药科大学附属第一医院
夜间皮肤瘙痒的常见原因及应对建议
晚上身上瘙痒可能与皮肤干燥、过敏刺激、环境因素、皮肤疾病或系统性疾病相关,需结合具体诱因与伴随症状明确原因。
皮肤干燥
夜间皮脂腺分泌减少,环境湿度降低(如开空调/暖气)时皮肤水分蒸发加快,屏障功能受损,神经末梢受刺激引发瘙痒。老年人、频繁使用热水洗澡者更易出现,建议睡前涂抹温和保湿霜,保持室内湿度40%-60%。
过敏反应
接触床上用品(尘螨、棉絮)、化纤睡衣或护肤品残留可能诱发接触性皮炎。夜间安静时注意力集中,瘙痒感更明显,常伴随红斑、风团。过敏体质者需定期清洗被褥,选择纯棉透气睡衣,避免使用刺激性洗涤用品。
环境刺激
室内尘螨、霉菌滋生或空气干燥(湿度<40%)会加重皮肤缺水与刺激。过敏体质者(尤其合并哮喘/鼻炎)可能因尘螨触发瘙痒,伴随打喷嚏、流涕。建议定期清洁被褥,使用除湿机维持湿度,避免在床上放置毛绒玩具。
皮肤疾病
湿疹、荨麻疹、银屑病等可表现为夜间瘙痒。湿疹因炎症介质夜间分泌增加加重瘙痒,荨麻疹常因被褥摩擦诱发风团,银屑病伴随皮肤脱屑、红斑。若瘙痒持续超2周或伴随皮疹扩散,需皮肤科就诊。
系统性疾病
糖尿病(血糖波动致神经病变)、肝肾疾病(毒素蓄积刺激皮肤)、甲状腺功能异常等,瘙痒可能为全身症状的一部分,夜间更明显。糖尿病患者需监测血糖,肾功能不全者避免使用刺激性药物,建议先排查基础病指标。
建议:日常加强皮肤保湿,避免搔抓;若瘙痒频繁或伴随皮疹、全身不适,及时就医明确病因,对症使用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)或外用炉甘石洗剂、弱效激素软膏(氢化可的松乳膏)缓解症状。