老感觉尿不尽怎么办

老感觉尿不尽（尿意不尽感）多因泌尿系统感染、前列腺疾病或膀胱功能异常所致，需先明确病因再针对性处理。

一、常见病因分析

泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）多伴尿频、尿急、尿痛；男性老年人群需警惕前列腺增生（伴排尿困难、尿流变细）；女性可能因压力性尿失禁或尿道黏膜萎缩引发；膀胱过度活动症（无器质性病变，仅膀胱敏感性增高）也可表现为反复尿意；糖尿病神经病变、中风等神经系统疾病则可能导致神经源性膀胱。

二、自我初步评估与处理

轻微症状可先调整生活方式：每日饮水1500-2000ml（避免过量），规律排尿（每2-3小时一次）；饮食清淡，忌辛辣刺激；女性注意外阴清洁，男性清洁包皮。若症状持续2-3天无改善，或伴发热、腰痛、血尿、排尿困难，需立即就医。

三、必要检查项目

建议就医完成：尿常规+尿培养（明确感染类型及病原体）；泌尿系超声（排查结石、前列腺增生、膀胱占位）；男性需加查前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌；女性需妇科检查（排除阴道炎、宫颈炎）；糖尿病患者额外监测血糖及尿微量白蛋白。

四、针对性治疗原则

感染性尿不尽：抗生素（如左氧氟沙星、头孢类，需遵医嘱）；前列腺增生：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）或5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）；膀胱过度活动症：M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）；神经源性膀胱：优先控制原发病（如糖尿病），必要时导尿辅助。

五、特殊人群注意事项

老年人（男性）需结合PSA筛查排除前列腺癌；孕妇因子宫压迫膀胱易出现暂时性尿不尽，分娩后多缓解；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖损伤神经；脊髓损伤患者需早期康复训练，预防尿潴留及感染。