不安腿综合症是怎么治疗

不安腿综合症（RLS）治疗核心为综合管理，通过生活方式调整、药物干预、物理治疗及病因治疗，特殊人群需个体化方案。

生活方式调整

规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜；睡前2小时禁用咖啡因、酒精及高糖饮食；每小时起身活动腿部，避免久坐久站；适度运动（如快走、游泳）改善下肢循环，每周3-5次；血清铁蛋白＜50ng/ml时，在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁）。

药物治疗

一线药物为非麦角类多巴胺受体激动剂（普拉克索、罗匹尼罗），从小剂量起始（如普拉克索0.125mg/日）；必要时联用加巴喷丁（300mg/晚）或普瑞巴林；继发性RLS优先控制原发病（糖尿病、尿毒症等）；禁用麦角类（溴隐亭），避免血管痉挛风险；需监测药物不良反应（头晕、嗜睡）。

物理干预

睡前温水浴（38-40℃）15分钟促进血管舒张；轻柔按摩或冷敷交替缓解肌肉紧张；生物反馈疗法通过肌电监测训练肌肉放松；夜间使用梯度压力袜辅助静脉回流；正念冥想降低焦虑，减少夜间腿动频率。

特殊人群注意

孕妇禁用麦角类药物，优先非药物干预（温水浴、按摩）；老年患者选择短效多巴胺激动剂，避免肾毒性；儿童RLS优先补铁及行为调整，禁用强效镇静药；肾功能不全者调整药物剂量，每月监测铁代谢；透析患者需严格控制透析液铁浓度，避免铁过载。

病因治疗

继发性RLS需积极处理原发病（缺铁性贫血、糖尿病、类风湿性关节炎等）；缺铁性贫血者铁剂治疗4周后复查铁蛋白；糖尿病患者强化控糖（糖化血红蛋白＜7%）；终末期肾病纠正铁过载后症状缓解；周期性腿动症需同步调整睡眠相位疗法。

（注：药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。）