病情描述:低烧是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
低烧(腋下体温37.3℃-38℃)是临床常见症状,核心原因包括感染、免疫性炎症、内分泌代谢异常及功能性因素,需结合病史与检查综合鉴别。
一、感染性因素(最常见原因)
病毒(如普通感冒病毒、EB病毒)、细菌(结核分枝杆菌、尿路感染病原体)及非典型病原体(支原体、衣原体)感染是主要诱因。多伴局部症状(咳嗽、咽痛、尿频),慢性感染(如结核)常表现为持续低热、盗汗、体重下降,需结合病原体检测与影像学(如胸部CT)明确。
二、非感染性炎症与免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,或慢性炎症性肠病(克罗恩病)、慢性胰腺炎等,因炎症因子释放致体温调定点上移。典型伴随症状为关节痛、皮疹、腹泻,需通过自身抗体检测(如抗核抗体)与病理活检鉴别。
三、内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进(甲亢)时甲状腺激素分泌过多,代谢率升高引发低热;肾上腺皮质功能亢进也可因激素失衡导致体温调节异常。常伴心慌、多汗、体重下降(甲亢)等特征性表现,需结合甲状腺功能(TSH、T3/T4)检查确诊。
四、功能性与隐匿性低热
自主神经功能紊乱(神经功能性低热)多见于青年女性,无器质性病变,可能伴头晕、失眠;感染恢复期低热或为体温波动未完全恢复。需排除隐匿性感染或早期肿瘤(如淋巴瘤),结合血常规、肿瘤标志物筛查。
五、特殊人群警示
老年人感染症状不典型,低热可能提示隐匿性肺炎、胆囊炎;儿童长期低热需警惕川崎病、结核;孕妇要排查宫内感染或妊娠并发症;免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)需警惕真菌感染或机会性感染。
(注:涉及药物仅说明名称,不提供服用指导,建议及时就医明确病因。)