病情描述:怎么办癫痫发作
副主任医师 北京积水潭医院
癫痫发作时,应保持冷静,立即将患者平放于安全环境(远离尖锐物品、火源),头偏向一侧防呕吐物窒息,记录发作时长与症状,发作停止后及时就医。
现场紧急处理
确保环境安全,移除周围危险物品(如桌椅、电器);让患者侧卧,解开衣领保持呼吸通畅;勿强行按压肢体或撬开牙齿,避免骨折或咬伤;若牙关紧闭,可用纱布垫于上下齿间(勿用手指);记录发作起止时间、抽搐范围及意识状态(如是否口吐白沫、眼球上翻)。
发作后初步护理
待患者意识恢复,协助至侧卧位休息,清理口腔分泌物;观察呼吸是否平稳,若呼吸微弱或发紫,有条件时给予吸氧;注意保暖,避免受凉;切勿强行喂水/进食,防呛咳窒息;意识未完全清醒前,专人看护,避免跌倒。
特殊人群注意事项
儿童发作后需检查有无外伤(如头部撞击),防止跌落导致骨折;老年人警惕基础病(如高血压、糖尿病)加重,避免因发作诱发心脑血管意外;孕妇发作时避免腹部受压,及时联系产科医生评估;正在服药者(如苯妥英钠、丙戊酸钠),若发作前未规律服药,需联系主治医生调整方案。
必须立即就医的情形
单次发作首次就医(排查病因,如脑部病变、感染);发作持续超5分钟(癫痫持续状态,可能危及生命);发作后意识不清超30分钟、高热不退、剧烈头痛或外伤出血;特殊人群(儿童、孕妇、老年人)发作;出现呼吸困难、血压骤降等严重症状。
日常预防措施
严格遵医嘱规律服药,勿擅自增减剂量或停药;避免诱发因素(睡眠不足、过度疲劳、情绪激动、饮酒);定期复查脑电图、肝肾功能;避免独自前往危险环境(如驾驶、高处作业、水边);随身携带急救卡(注明病史、用药、联系人),便于紧急时快速救治。