男性支原体检查用什么方法

男性支原体检查常用培养法、核酸检测（PCR）、抗原检测等方法，其中培养法为传统金标准，核酸检测敏感性较高。

支原体培养法

采集尿道拭子、前列腺液等样本，接种于含尿素酶的特异性培养基，37℃孵育24-48小时观察菌落生长。适用于初诊及需明确药敏结果的患者，敏感性与特异性达90%以上，是临床金标准，但耗时2-3天，需注意样本采集前1-2天避免性生活及局部冲洗。

核酸检测（PCR法）

直接提取样本（尿道拭子、尿液等）中的支原体DNA，通过聚合酶链式反应扩增目标基因片段。具有快速（2-4小时出结果）、高敏感性（可检测低至102拷贝/ml）的特点，适用于快速诊断及耐药基因检测，推荐用于疑似感染但培养阴性者，需避免样本污染（如操作失误导致假阳性）。

抗原检测（胶体金免疫层析法）

利用特异性抗体与支原体抗原结合显色，操作简便、15分钟内出结果，适合基层快速筛查。敏感性70%-85%，特异性80%-95%，适用于门诊初步判断，但阴性结果需结合临床排除感染，不适用于低载量感染。

血清学检测

适用于肺炎支原体感染（非泌尿生殖道），检测血清IgM（急性期）和IgG（恢复期）抗体。男性泌尿生殖道支原体感染无需此方法，仅合并呼吸道症状时使用，双份血清抗体滴度4倍以上升高方提示近期感染，单次阳性仅提示既往感染。

特殊人群与样本采集规范

样本采集前需禁欲1-2天；尿道拭子轻柔通过尿道外口进入2-4cm，避免黏膜损伤；前列腺液样本需医生规范按摩获取；合并衣原体感染或有耐药史者，建议同时检测两种病原体并做药敏试验。特殊人群（如合并HIV、糖尿病）需结合病史调整采样与检测策略。