月经结束后又出血是怎么回事

月经结束后再次出血（医学称经间期出血）可能由激素波动、子宫/宫颈病变、宫内节育器反应等多种原因引起，多数为良性，但需排除病理因素。

一、排卵期出血（激素波动导致）

通常发生在月经周期第12-16天，雌激素短暂下降致子宫内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少，无其他不适。一般无需特殊处理，若持续超7天或量增多，需就医排查内分泌异常。

二、妇科炎症影响（子宫内膜炎、宫颈炎等）

炎症刺激使内膜或宫颈充血脆弱，出血常伴分泌物增多、异味、下腹隐痛，或性交后出血。需通过妇科超声、分泌物检测明确病因，确诊后遵医嘱使用抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑）。

三、子宫/宫颈器质性病变（息肉、肌瘤、癌前病变等）

子宫内膜息肉、宫颈息肉表现为不规则出血或接触性出血；黏膜下肌瘤可能致经期延长、经后出血。建议行妇科超声、HPV检测，必要时宫腔镜检查，明确后多需手术干预（如息肉摘除、肌瘤剔除）。

四、内分泌失调相关（甲状腺异常、多囊卵巢综合征等）

激素失衡影响内膜周期性脱落，如甲状腺功能亢进/减退、多囊患者常伴月经紊乱、体重异常、痤疮等。需结合甲功、性激素六项等检查，由医生调整激素治疗方案（如短效避孕药调节周期）。

五、特殊人群注意事项

宫内节育器：放置后3个月内可能有少量点滴出血，适应期过后仍持续需取出；

紧急避孕药：服药后2-7天可能出现撤退性出血，量少且3-5天内结束，无需特殊处理；

围绝经期女性：激素波动易致经后出血，需排查内膜增生或病变，必要时短期激素调节。

若出血频繁、量多或伴腹痛、发热等症状，建议尽早就医明确原因，避免延误病情。