白带是咖啡色是什么原因

咖啡色白带多因少量出血后红细胞氧化所致，需结合生理周期、炎症、妊娠等因素综合判断，建议及时排查原因。

生理性出血

月经前后或排卵期可能出现少量咖啡色分泌物。月经来潮前1-2天或干净后1-2天，子宫内膜残留少量脱落组织，红细胞氧化后呈褐色；排卵期雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量剥脱，也可能引起微量出血。青春期、围绝经期女性因激素调节不稳定，此类情况较常见，通常无需特殊处理。

妇科炎症

阴道炎、宫颈炎等炎症可致黏膜充血出血。如细菌性阴道炎（厌氧菌感染）、霉菌性阴道炎（念珠菌感染）或衣原体/支原体感染，炎症刺激使黏膜脆弱，易出现同房后或妇科检查后少量出血，常伴分泌物异味、外阴瘙痒。需通过分泌物检查明确病原体，针对性治疗（如甲硝唑、克霉唑）。

宫颈病变

宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）、宫颈癌前病变或宫颈癌均可能表现为褐色分泌物。宫颈息肉质地软、易接触性出血；宫颈癌早期常为接触性出血（如同房后），需定期进行HPV+TCT筛查，早发现早干预。

内分泌紊乱

黄体功能不足或激素失衡可能导致经前淋漓出血。如多囊卵巢综合征患者，雌激素、孕激素水平波动，易出现月经周期延长、经量异常，表现为褐色分泌物。需通过性激素六项检查明确激素水平，必要时补充黄体酮调节。

妊娠相关情况

育龄女性需优先排除妊娠可能。先兆流产、宫外孕、着床出血均可表现为咖啡色分泌物。着床出血量少、持续1-2天，多为正常现象；宫外孕常伴单侧下腹痛，需紧急就医；先兆流产需及时保胎，避免延误病情。

提示：若褐色分泌物持续超过3天、伴随腹痛/发热/异味或有性生活史，建议尽快就医，明确病因后规范处理。