耳膜穿孔症状有什么

耳膜穿孔的典型症状包括急性剧烈耳痛、听力突然下降、耳鸣、耳内流脓或出血，部分患者可伴眩晕或发热，需结合具体病因与病程判断。

耳痛与听力下降

突发耳痛是耳膜穿孔最常见的首发症状，多为单侧尖锐刺痛或胀痛，持续数小时至数天，疼痛程度随穿孔大小略有差异。临床研究表明，约85%的外伤性耳膜穿孔患者首发症状为突发耳痛，常伴听力突然下降，表现为声音变闷、听不清日常对话，儿童可能因抓耳、哭闹等行为异常就诊，易被忽视。

耳鸣

约60%的患者会出现持续性或间歇性耳鸣，声音多为嗡嗡声、蝉鸣声或“风声”，可能随穿孔愈合逐渐减轻。耳鸣与中耳压力失衡、内耳刺激相关，若持续超过2周不缓解，需排查内耳损伤或听神经病变。

耳内异常分泌物

穿孔后1-2天内，约半数患者会出现血性或浆液血性液体流出（外伤导致的血管破裂），若继发感染（常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），会转为脓性分泌物，伴臭味、量增多，严重时可引发耳后红肿、疼痛加剧。

眩晕或平衡障碍

因耳膜与内耳压力传导密切相关，穿孔可能导致中耳腔负压或压力骤变，约15%的患者会出现短暂眩晕、恶心或行走不稳，多持续数小时至数天。若眩晕持续超24小时或伴剧烈呕吐，需警惕迷路炎或内耳出血。

特殊人群注意事项

儿童因表达能力有限，常以“拒食、抓耳”为主要表现，易误诊为中耳炎；老年人听力储备下降，合并高血压、糖尿病时症状不典型，需结合耳镜检查明确诊断。婴幼儿耳道狭窄，穿孔后积液难排出，需警惕继发胆脂瘤风险，需尽早干预。

（注：药物仅作示例，如抗生素（阿莫西林）、止痛药（布洛芬），具体用药需遵医嘱，勿自行服用。）