病情描述:为何冬季易发肥厚性鼻炎
副主任医师 中山大学附属第一医院
冬季易发肥厚性鼻炎主要与环境干燥寒冷、温差刺激、呼吸道感染、室内污染及过敏因素等叠加影响鼻黏膜防御功能有关。
一、环境温湿度失衡诱发
冬季空气干燥(湿度常<40%),鼻黏膜水分快速流失,导致黏膜干燥、上皮细胞受损;低温刺激使鼻黏膜血管收缩,局部血液循环变差,黏膜营养供应不足,防御屏障功能下降,易受病原体侵袭。
二、温差刺激加重黏膜损伤
室内外温差显著(如室内暖气温度20-25℃,室外-5-10℃)时,鼻黏膜反复经历冷热收缩扩张,上皮细胞代谢紊乱,黏膜分泌功能下降,纤毛清除效率降低,炎症易扩散累积。
三、呼吸道感染诱发慢性炎症
冬季为流感、普通感冒高发季,病毒(如流感病毒)或细菌感染鼻黏膜后,炎症持续刺激可导致鼻黏膜成纤维细胞增殖、腺体肥大,长期反复发作则形成肥厚性鼻炎。《中华耳鼻喉科杂志》2022年研究显示,60%肥厚性鼻炎患者有反复上呼吸道感染史。
四、室内污染长期刺激鼻黏膜
冬季门窗紧闭致室内通风不足,PM2.5、甲醛、尘螨等污染物浓度升高(较夏季室内浓度高2-3倍),长期刺激鼻黏膜引发慢性炎症,黏膜组织增生,逐渐形成肥厚性改变。
五、过敏因素叠加加重症状
部分患者对室内尘螨、霉菌过敏,冬季室内湿度升高(如暖气房湿度<30%)易滋生过敏原,寒冷刺激诱发过敏反应,炎症反复刺激鼻黏膜,进一步加重肥厚性改变。
特殊人群注意事项:儿童鼻腔黏膜娇嫩,老年人鼻黏膜萎缩,均需加强保暖、保持室内湿度40%-60%;过敏体质者需定期清洁被褥,避免接触过敏原,必要时规范使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物控制症状(药物名称:糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等)。