平躺头晕为什么

平躺时头晕可能与耳石脱落、血压波动、颈椎压迫、睡眠呼吸暂停或贫血/前庭功能异常等因素相关，需结合症状及病史综合判断。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，体位变化（如平躺翻身、抬头）刺激前庭神经，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），常伴眼球震颤，无耳鸣或听力下降。临床研究显示，耳石症占门诊眩晕病例的20%-30%，老年人、头部外伤史者风险较高，复位治疗（如Epley法）可有效缓解。

体位性低血压

自主神经功能紊乱或降压药过量，使平躺时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑供血不足。高血压患者、糖尿病自主神经病变者易发生，表现为头晕、眼前发黑，需监测卧位血压，避免睡前过量饮水或服用降压药过量。

颈椎病

颈椎退变压迫椎动脉，平躺时颈椎生理曲度改变加重压迫，导致脑供血不足。伴随颈部僵硬、肩背酸痛，头晕与颈部转动或低头动作相关。长期伏案工作者、颈椎劳损人群高发，建议颈椎MRI检查明确压迫程度。

睡眠呼吸暂停综合征

夜间平躺时舌后坠阻塞气道，反复缺氧/高碳酸血症，引发晨起头晕、头痛、白天嗜睡。流行病学调查显示，肥胖、中年男性风险较高，需通过多导睡眠监测确诊，治疗包括减重、无创通气（CPAP）等。

贫血/低血糖/前庭性疾病

血红蛋白＜120g/L或血糖＜3.9mmol/L时，脑氧供/糖供不足，引发头晕（伴面色苍白、乏力）。前庭性偏头痛（有偏头痛家族史，发作时头晕与头痛同步）或梅尼埃病（旋转性眩晕、耳鸣）需结合家族史及前庭功能检查鉴别。

特殊人群注意：老年人、高血压/糖尿病患者、孕妇、肥胖者需重点排查相关病因，建议及时就医明确诊断，避免自行用药。