头晕眼前发黑怎么回事站不稳

头晕眼前发黑站不稳多为脑供血短暂不足或神经调节异常所致，常见于体位性低血压、低血糖、贫血、心脑血管问题或药物影响等情况。

一、体位性低血压（最常见诱因）

从卧位/坐位快速站起时，血压因血管收缩调节延迟骤降（收缩压下降≥20mmHg），脑部供血不足，引发头晕、眼前发黑、站立不稳，尤其多见于老年人、长期卧床者及服用降压药人群，夜间起床或久坐后起身时更易发作。

二、低血糖反应

因进食不足、糖尿病用药过量或饥饿导致血糖＜2.8mmol/L，大脑缺糖供能不足，突发头晕、黑矇、乏力，常伴心慌、手抖、冒冷汗，空腹或运动后症状加重，严重时可意识模糊。

三、贫血（慢性脑缺氧）

血红蛋白＜110g/L（女性）或130g/L（男性）时，脑部缺氧加重，头晕、黑矇活动后明显，休息后缓解，常伴面色苍白、乏力、月经量多（缺铁性贫血）或血尿（出血性贫血），需及时排查病因。

四、心脑血管急症预警

心律失常（心动过缓、房颤）、冠心病或脑动脉硬化导致心输出量骤减/脑血流障碍，除头晕黑矇外，可能伴肢体麻木、言语不清、胸痛等，老年或高血压患者需警惕短暂脑缺血（TIA）或脑卒中风险。

五、药物与特殊状态影响

自主神经功能紊乱（焦虑症、惊恐发作）时，交感神经兴奋或抑制失衡；降压药、利尿剂、抗抑郁药及酒精过量可削弱血管舒缩功能，诱发脑供血短暂不足，长期卧床者因肌肉萎缩、体位调节能力下降更易发作。

特殊人群注意：老年人需定期监测血压，避免快速起身；糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖；贫血者需明确缺铁/巨幼细胞性等类型并补铁/叶酸治疗；出现持续头晕、黑矇伴肢体无力，应立即就医排查心脑血管急症。