身上月经一直不干净

月经持续不干净（经期延长）是指经期超过7天或淋漓不尽，可能与内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响等有关，需及时就医明确病因并针对性处理。

一、异常经期的界定

正常月经周期为21-35天，经期3-7天，经量20-60ml。若经期超过7天仍淋漓不尽（无论经量多少），或伴随经量明显增多、血块，均需警惕异常，优先排除器质性病变（如子宫/卵巢结构异常）及内分泌问题。

二、常见致病原因

内分泌紊乱：雌激素/孕激素失衡、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）；

子宫疾病：黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫内膜炎、内膜异位症；

药物影响：抗凝药（华法林）、激素类药物（如紧急避孕药）；

全身性疾病：血小板减少、肝功能异常、凝血功能障碍等。

三、建议就医检查项目

妇科超声：排查肌瘤、息肉、内膜厚度及卵巢囊肿；

性激素六项：评估卵巢功能及内分泌状态；

血常规+凝血功能：判断是否贫血或凝血异常；

宫腔镜/诊断性刮宫：明确内膜病变（尤其围绝经期）。

四、处理原则与注意事项

内分泌紊乱：短期可用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素调节；

子宫疾病：黏膜下肌瘤、息肉需手术（宫腔镜切除）；

感染性出血：抗生素（如头孢类）治疗；

特殊人群：避免自行用药，注意休息、清洁外阴，预防感染及贫血。

五、特殊人群提示

青春期少女：多为下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，需调整作息、减压，必要时查激素；

围绝经期女性：卵巢功能衰退，内膜病变风险高，建议3-6个月复查超声；

带环者：初期适应不良可观察2-3个月，持续出血需排除环移位或内膜炎症。