面瘫脸是什么意思

面瘫脸是什么意思

“面瘫脸”是指因面神经受损导致的单侧或双侧面部肌肉功能障碍，医学称“面神经麻痹”，核心表现为面部表情肌瘫痪，以周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）最常见，典型特征为单侧面部表情消失、口角歪斜等。

定义与分类

面神经麻痹分为中枢性（多由脑梗塞、脑出血等中枢病变引起，常累及下半面部，额纹多保留）和周围性（最常见贝尔氏麻痹，单侧发病，额纹消失、闭眼困难等）。临床中周围性面瘫占比超80%。

常见病因

周围性面瘫以病毒感染为主：贝尔氏麻痹多与单纯疱疹病毒（HSV-1）感染相关；亨特综合征（带状疱疹病毒）可伴耳痛、疱疹及味觉异常。此外，外伤、中耳炎、糖尿病神经病变、耳源性感染等也可诱发。

典型症状

单侧面部表情肌瘫痪为核心表现：额纹消失、闭眼困难（眼睑闭合不全，角膜暴露）、口角下垂、鼓腮漏气、流涎；亨特综合征可有味觉减退、听觉过敏（镫骨肌麻痹）；严重者可伴面部疼痛或耳后压痛。

诊断与鉴别

诊断依赖临床表现（如“额纹消失+闭眼不全+口角歪斜”三联征），需结合头颅CT/MRI排除中枢性病变（如脑梗塞/出血）；肌电图可评估神经损伤程度及预后。鉴别要点：中枢性面瘫不伴额纹消失，常合并肢体瘫痪；周围性面瘫则全侧面肌受累。

治疗与康复注意事项

急性期：激素（泼尼松）+维生素B族（B1、B12）为核心治疗，合并病毒感染加用阿昔洛韦；

恢复期：针灸、面部功能锻炼（如鼓腮、抬眉训练）及物理治疗（电刺激）促进神经修复；

特殊人群：糖尿病患者慎用激素（监测血糖），孕妇、高血压/心脏病患者用药需个体化；眼睑闭合不全者需用人工泪液、眼膏保护角膜，预防溃疡。