病情描述:用手摸宫颈口有小疙瘩,是怎么回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
用手触摸宫颈口发现小疙瘩,可能是生理性结构、宫颈囊肿、炎症、HPV感染或其他病变,需结合检查明确性质,不可自行判断。
生理性宫颈柱状上皮异位
雌激素影响下宫颈柱状上皮外移至宫颈表面,外观呈“颗粒状”或“红色区域”,类似小疙瘩,无疼痛或出血,属正常生理现象。特殊人群:孕期激素升高可能更明显,无需治疗,定期妇科检查即可。
宫颈纳氏囊肿(宫颈腺囊肿)
宫颈腺体分泌物引流受阻,形成囊性肿物,直径多<1cm,表面光滑、质地偏硬,通常无自觉症状。处理原则:多为良性,无需干预;合并感染时(如红肿、分泌物异常)需就医,可局部用药(如抗生素软膏)。
慢性宫颈炎或宫颈息肉
炎症刺激致宫颈黏膜增生,或形成单个/多个息肉(质地软、色红,接触易出血)。确诊与处理:需妇科内诊、TCT筛查,息肉需手术切除,炎症可遵医嘱用抗生素(如阿奇霉素、头孢类)。特殊人群:孕妇需警惕息肉出血风险,建议孕期常规检查。
HPV感染相关病变
高危型HPV(如16、18型)持续感染可能发展为宫颈上皮内瘤变(CIN),低危型HPV(如6、11型)可致尖锐湿疣(菜花状赘生物)。建议:HPV+TCT联合筛查,异常者行阴道镜+活检,必要时手术或药物(如干扰素,仅提名称)。特殊人群:免疫力低下者(如HIV感染者)需加强筛查。
其他少见病变
如宫颈肌瘤(质地硬、可活动)、子宫内膜异位结节等,需超声或病理检查确诊。注意:多数需手术干预,切勿因“疙瘩”外观盲目用药。
总结:宫颈口疙瘩需通过妇科内诊、TCT、HPV检测等明确性质,避免自行判断。多数为良性,但高危HPV感染或CIN需及时治疗,降低宫颈癌风险。