几个月不来月经严重吗

月经数月未至（医学称闭经）的严重程度需结合年龄、诱因及伴随症状判断，生理性情况多不严重，病理性因素可能危害健康。

一、明确闭经类型与定义

闭经分原发性（16岁无月经初潮或2年无月经变化）和继发性（曾有月经，后停经≥6个月）。数月不来月经多为继发性，需先区分生理性或病理性。

二、生理性闭经无需担忧

青春期初潮后1-2年（身体适应激素调节）、围绝经期（45-55岁激素波动）、哺乳期（产后1年内）、绝经后（停经1年以上）均为正常生理现象，不严重，仅需观察。

三、病理性闭经需警惕

常见原因：①内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）；②子宫因素：宫腔粘连、子宫内膜结核；③卵巢因素：卵巢早衰、卵巢功能减退；④其他：慢性疾病（糖尿病、肝病）、过度节食/运动致营养不良。

四、特殊人群注意事项

青春期：初潮后2年未规律月经、体重骤变或多毛需排查PCOS；

育龄期：有性生活者必查妊娠（排除宫外孕、流产）；

围绝经期：停经后出血或潮热加重需警惕内膜病变；

哺乳期：突然停经伴异常溢乳，需排查高泌乳素血症。

五、及时就医与干预

出现以下情况需就诊：停经≥6个月且非生理性；伴随异常出血、腹痛、体重骤变、多毛/痤疮、溢乳。检查项目：性激素六项、甲状腺功能、妇科超声、妊娠试验（育龄期）。治疗以对因为主（如PCOS用短效避孕药、甲减补充甲状腺素、宫腔粘连需手术）。

数月不来月经的严重程度因人而异，生理性无需干预，病理性需明确病因（如内分泌紊乱、子宫/卵巢病变）。及时就医、针对性检查（激素、超声）是关键，避免延误诊治。