病情描述:大姨妈一直不走怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
经期持续超过7天未净称为经期延长,可能由内分泌失调、器质性病变、药物影响、妊娠相关问题及全身性疾病等多种因素导致,需结合具体情况排查。
内分泌紊乱是常见诱因
内分泌紊乱是经期延长的首要原因,如黄体功能不全时孕激素分泌不足,使子宫内膜脱落不完全,导致修复延迟;青春期或围绝经期激素波动(如雌激素水平相对过高)也会干扰内膜正常剥脱,需通过基础体温监测、性激素六项等评估激素状态。
器质性病变需重点排查
子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等可直接影响内膜面积或血管稳定性;卵巢囊肿(如多囊卵巢综合征)因激素分泌异常干扰周期调节。需结合妇科超声、宫腔镜检查明确病变类型。
药物与医源性因素影响
长期服用抗凝药物(华法林)、激素类药物(如紧急避孕药)可能干扰凝血功能或内分泌平衡;宫内节育器(尤其是含铜类型)初期常见经期延长,多数随适应期(3-6个月)缓解,异常出血需及时就医评估。
特殊人群需优先排除风险
育龄女性应先排除妊娠相关问题:宫外孕常伴腹痛、淋漓出血;先兆流产可能表现为经期延长+少量出血,需通过血HCG、超声检查确认;哺乳期女性因泌乳素升高可能月经紊乱,凝血功能异常(如血小板减少)者出血风险更高。
全身性疾病与生活方式关联
甲状腺功能异常(如甲减导致代谢减慢,雌激素代谢障碍)、凝血功能障碍(如血友病、血小板减少)等疾病可直接引发经期延长;长期精神压力、过度劳累、营养不良(铁/维生素B12缺乏)会通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰内分泌,加重症状。
提示:若经期延长伴大量出血、头晕乏力,或持续超过10天未缓解,需尽快就医,避免延误治疗。