外阴骚痒有异味是什么病

外阴瘙痒伴异味多提示生殖系统或外阴局部感染性疾病，常见于阴道炎、外阴炎、宫颈炎等，需结合分泌物性状及检查明确病因。

阴道炎

细菌性阴道炎（BV）最常见，因阴道内厌氧菌（加德纳菌等）过度繁殖，分解产生腐胺、尸胺等物质，导致分泌物呈灰白稀薄、伴鱼腥味，瘙痒多为轻度；霉菌性阴道炎（念珠菌感染）分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈，异味较轻；滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状，腥臭明显，常伴灼热感。孕妇、糖尿病患者因局部环境改变易高发。

外阴炎

多由物理/化学刺激或分泌物刺激引发，如化纤内裤摩擦、卫生巾过敏等，外阴红肿、灼热、瘙痒，继发细菌感染时分泌物增多、异味明显。需排查链球菌、大肠杆菌等病原体，长期分泌物刺激可加重症状。

宫颈炎

常因衣原体、淋球菌等感染宫颈，表现为黏液脓性分泌物增多，伴异味，部分患者出现血丝；慢性宫颈炎或宫颈息肉可致分泌物持续异常。糖尿病、免疫力低下者易反复感染，需定期筛查HPV及宫颈病变。

性传播疾病

淋病、衣原体感染分泌物呈黄绿色脓性、异味重；生殖器疱疹继发感染可见溃疡、疼痛，梅毒硬下疳伴少量分泌物。需性伴侣同治，孕妇感染需规范治疗以避免早产。

其他诱因

糖尿病血糖控制不佳致尿液刺激外阴；长期使用护垫、紧身裤致局部潮湿，细菌滋生；外阴湿疹、白斑等皮肤病伴瘙痒，分泌物少则异味轻。需改善卫生习惯，控制基础病。

特殊人群注意事项：孕妇禁用口服甲硝唑，哺乳期慎用阴道栓剂；糖尿病患者需监测血糖，控制感染诱因；HIV感染者免疫力低下，易反复感染，需联合抗病毒治疗。药物仅说明名称（如霉菌性阴道炎用克霉唑、细菌性用甲硝唑），具体用法需遵医嘱。