尿常规潜血(+-)是什么意思

尿常规潜血(+-)是尿液检查中红细胞或血红蛋白的弱阳性表现，提示微量出血或红细胞异常，程度较轻（通常＜5个红细胞/高倍视野），需结合尿蛋白、白细胞等指标综合判断。

定义与程度解读

“+-”为弱阳性，提示尿液中存在微量红细胞或血红蛋白，肉眼无法观察到尿液颜色变化。需结合尿蛋白（无蛋白提示单纯潜血可能性低）、白细胞（无白细胞升高暂不支持感染）等指标，若指标均正常，多为良性情况。

可能原因分析

生理性因素：①剧烈运动后红细胞短暂释放；②发热或感染初期的应激反应；③女性经期前后污染；④长时间站立导致的体位性因素。

病理性因素：①泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）；②尿路结石（肾/输尿管结石损伤黏膜）；③肾小球疾病（如IgA肾病、隐匿性肾炎）；④男性前列腺增生或女性妇科炎症。

临床建议

首次发现需排除干扰：①留取清洁中段尿（排尿时弃去前段，留取中间部分）；②避免经期或剧烈运动后立即检查；③1-2周后复查尿常规。若持续阳性，建议进一步：①尿沉渣镜检区分红细胞形态（判断肾小球源性或非肾小球源性）；②泌尿系超声排查结石或占位；③肾功能（血肌酐、尿素氮）评估肾脏功能。

生活方式调整

日常需保证每日饮水1500-2000ml，促进尿液排出；避免久坐憋尿，减少感染风险；饮食清淡，减少高盐、高嘌呤食物摄入；女性注意经期卫生，男性避免久坐挤压会阴部。

特殊人群注意事项

孕妇若伴随血压升高或水肿，需警惕妊娠期高血压疾病；老年人出现无痛性潜血阳性时，需排查泌尿系肿瘤（如膀胱癌、肾癌）；糖尿病患者需严格控糖（HbA1c＜7%），定期监测尿微量白蛋白，预防糖尿病肾病。