病情描述:泌尿感染是因为什么引起的
主任医师 中山大学附属第三医院
泌尿感染(尿路感染)主要是由病原体(以细菌为主,如大肠杆菌)侵袭泌尿系统,导致局部黏膜炎症反应,常见于膀胱、尿道,少数可累及肾脏。
一、病原体感染是核心病因
细菌感染占比超90%,最常见为大肠杆菌(约70%),其次为变形杆菌、克雷伯菌等。细菌多经上行途径(尿道→膀胱→输尿管)侵入,少数经血行感染(如皮肤感染→肾脏),引发局部黏膜充血、水肿及脓性分泌物。
二、尿路结构或功能异常诱发感染
尿路结石(输尿管、膀胱结石)、前列腺增生(男性)、膀胱输尿管反流(儿童)等结构异常,会导致尿液引流不畅,细菌滞留繁殖。尿道狭窄、神经源性膀胱(如糖尿病神经病变)也会破坏正常排尿机制,增加感染风险。
三、免疫力低下人群易感
糖尿病(血糖>10mmol/L时风险升高)、长期使用免疫抑制剂、老年(>65岁)、长期卧床、肿瘤放化疗患者等,因免疫防御功能减弱,病原体清除能力下降,感染风险显著增加。
四、医源性因素不可忽视
导尿、膀胱镜检查、输尿管支架置入等侵入性操作,可能破坏尿道黏膜屏障,带入外部细菌。导尿管留置>3天,感染率从10%升至90%,需严格无菌操作并缩短留置时间。
五、不良生活习惯增加风险
饮水<1500ml/日导致尿液浓缩,冲刷作用减弱;长期憋尿使膀胱内压升高,细菌滞留;女性未及时清洁外阴(尤其经期)、穿紧身化纤内裤,或性生活后未排尿,均可能诱发感染。
特殊人群注意事项:女性需加强经期卫生,性生活后排尿;糖尿病患者严格控糖,定期监测尿常规;孕妇避免久坐憋尿;老年男性关注排尿症状,及时处理前列腺增生。常见药物有左氧氟沙星、头孢克肟等(具体用药需遵医嘱)。