月经3个月不来是怎么回事呢

月经连续3个月未来潮（继发性闭经）可能与内分泌紊乱、器质性病变、生活方式改变等多种因素相关，需结合年龄、病史及检查明确原因。

一、内分泌紊乱是核心诱因

多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）为常见病因。PCOS患者雄激素升高抑制排卵，高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）直接抑制促性腺激素分泌，甲状腺激素失衡则通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴干扰月经周期。

二、器质性病变需优先排查

宫腔粘连（多因流产或感染致子宫内膜损伤）、卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰退）、垂体瘤（压迫促性腺激素分泌）等可直接阻断月经生成或分泌。若伴随周期性腹痛，需警惕宫颈/宫腔梗阻，建议超声或宫腔镜检查。

三、生活方式与心理因素影响显著

过度节食（体脂＜17%时雌激素合成受阻）、剧烈运动（如马拉松训练）、长期精神压力（激活HPA轴抑制排卵）、睡眠不足（打乱昼夜节律）均可能通过下丘脑功能异常导致闭经。青少年因减肥、高强度训练闭经案例近年增多。

四、药物及治疗干扰不可忽视

长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、漏服避孕药、糖皮质激素（如泼尼松）等，可能通过抑制下丘脑-垂体功能或改变激素代谢影响月经。若正在服药，需咨询医生调整方案。

五、特殊人群需个体化评估

育龄女性（尤其有性生活）需先排除妊娠（HCG检测）；45岁以上闭经伴潮热、失眠，查性激素六项（FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退）；初潮后2年未规律或青少年闭经，需排查先天性子宫发育异常或染色体异常。

提示：闭经原因复杂，建议尽早到妇科就诊，通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因，避免延误治疗。