脸部红肿瘙痒

脸部红肿瘙痒通常提示皮肤炎症或过敏反应，需结合诱因排查病因并及时干预。

常见诱因

接触性过敏（化妆品、护肤品、金属、花粉等）是急性红肿瘙痒主因；特应性皮炎（湿疹）常伴家族过敏史，环境因素（尘螨、食物）诱发；脂溢性皮炎多表现为油腻性红斑、脱屑；感染性炎症（如毛囊炎、单纯疱疹）常伴局部疼痛或水疱；系统性疾病（红斑狼疮、甲状腺疾病）需结合全身症状排查。

自我鉴别要点

急性发作（数小时内）伴明确接触史→接触性皮炎；慢性反复+瘙痒剧烈→特应性皮炎；红斑油腻、脱屑→脂溢性皮炎；局部疼痛+脓点→细菌感染；全身症状（发热、关节痛）→系统性疾病可能。观察症状演变：无渗出多为轻症，水疱/渗液需警惕感染。

初步处理原则

立即停用可疑诱因（如护肤品、化妆品）；冷敷（4℃生理盐水或冷毛巾，每次15分钟，每日3次）；轻度瘙痒外用炉甘石洗剂或氧化锌软膏；口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏；避免搔抓、热水烫洗，禁用刺激性药膏（如含酒精、薄荷的产品）。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用强效激素，局部用药优先氢化可的松乳膏（弱效），口服抗组胺药需遵医嘱；婴幼儿：避免使用含氟糖皮质激素，建议用0.05%地奈德乳膏，瘙痒剧烈时冷敷为主；老年人：慎用抗组胺药（防口干、便秘），避免高浓度药物（如5%尿素软膏）；合并肝肾功能不全者：需医生调整药物剂量。

需紧急就医的情况

症状持续超48小时未缓解或加重；红肿范围扩大至眼睑/口唇；出现呼吸困难、头晕、发热；水疱/渗出液增多，局部疼痛加剧；自行用药后症状无改善或出现皮疹扩散。此时需皮肤科或变态反应科就诊，明确诊断并规范治疗。