病情描述:现在有很多治早泄药,治早泄药那种...
副主任医师 北京医院
治疗早泄的药物主要分为口服药物和外用药物两大类。口服药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为主要类型,外用药物以局部麻醉剂为主。
一、口服药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):以达泊西汀为代表,是唯一被批准用于早泄的口服药物。其作用机制为抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,延长神经递质作用时间,从而延迟射精反射。临床研究显示,服用达泊西汀后,患者射精潜伏期可延长1.5-2倍,且不良反应发生率较低,主要为恶心、头痛等轻中度反应。18岁以下患者因缺乏足够安全性数据,不建议使用。
二、外用药物
1.局部麻醉剂:如利多卡因凝胶或乳膏,通过降低阴茎皮肤和龟头的敏感度,减少性刺激传导,延长性交时间。使用时需注意涂抹于冠状沟附近,避免过量导致局部麻木或性感受下降。有研究表明,单次使用可使射精潜伏期延长30%-50%,但长期使用可能影响性体验,建议按需使用而非持续涂抹。
三、其他药物
1.磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5抑制剂,如西地那非):对部分合并勃起功能障碍的早泄患者可能有效,但目前缺乏针对单纯早泄的大规模临床数据,不作为一线推荐。2.α受体阻滞剂(如特拉唑嗪):曾用于治疗早泄,但其疗效和安全性证据不足,需在医生指导下谨慎使用。
四、特殊人群提示
1.老年患者:因代谢能力下降,使用口服药物前需评估肝肾功能,避免药物蓄积;合并高血压、糖尿病等慢性病的患者,需确认药物与基础疾病用药无相互作用。2.孕妇及哺乳期女性:禁用所有口服抗抑郁药物。3.儿童患者:应优先采用行为疗法(如停-动法、挤压法)等非药物干预,避免药物对生长发育的潜在影响。