病情描述:宫颈糜烂3度是什么症状
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
宫颈糜烂3度(现规范医学术语为“宫颈柱状上皮异位重度”)的典型症状为阴道分泌物异常、接触性出血,需结合检查区分生理性或病理性。
定义与分度说明
“宫颈糜烂”是错误术语,规范称为“宫颈柱状上皮异位”,指宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部。Ⅲ度(重度)指异位面积超过宫颈总面积的2/3,生理性多因雌激素水平变化(如青春期、妊娠期),病理性常合并慢性宫颈炎或感染。
主要症状表现
分泌物异常:阴道分泌物明显增多,呈淡黄色或脓性,质地黏稠,可伴异味;
接触性出血:性生活后或妇科检查后出现少量淡红色或褐色出血;
外阴不适:分泌物刺激外阴,出现瘙痒、灼热感。
伴随症状提示
若合并宫颈慢性炎症,可能出现:
下腹部或腰骶部隐痛(经期或房事后加重);
月经周期延长、经量增多;
感染上行时,可伴尿频、尿急等泌尿系统症状。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素升高使异位更明显,无症状无需治疗,产后复查宫颈情况;
未育女性:Ⅲ度异位无症状且HPV阴性者,不影响生育,备孕前建议TCT+HPV筛查;
合并HPV感染者:需每6-12个月复查TCT+HPV,必要时阴道镜活检排除病变。
处理原则与就医建议
及时检查:优先进行TCT(宫颈液基细胞学)、HPV检测,明确是否合并病变;
对症处理:生理性异位无需治疗,病理性炎症可外用保妇康栓、克林霉素凝胶等药物(需遵医嘱);
物理治疗:药物治疗无效或症状明显者,可考虑激光、冷冻等物理治疗(需正规医院评估,未育者谨慎选择)。
(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需由专业医生结合检查结果制定方案。)