子宫肥大的症状有哪些症状

子宫肥大是子宫肌层因纤维组织增生或肌细胞肥大导致的子宫体积增大，典型症状包括月经异常、腹部不适、白带改变、生育影响及全身伴随症状。

月经异常：①经量明显增多（较既往增加50%以上），经期延长至8-10天；②部分患者伴痛经或下腹坠痛；③长期失血可致缺铁性贫血（头晕、乏力、面色苍白）；④妇科检查可见子宫内膜增厚或充血；⑤需结合血常规排除出血性疾病。

腹部不适：①常感下腹部坠胀或腰骶部酸痛；②劳累、性生活或月经前后症状加重；③妇科检查可触及增大子宫，质地偏硬；④超声提示子宫体积增大（未孕者长径＞8cm）；⑤肌层回声不均，提示纤维组织增生。

白带异常：①白带增多呈淡黄色或脓性，质地粘稠；②合并宫颈炎症时出现血性白带或性交后出血；③厌氧菌感染时伴腥臭味；④宫颈充血、糜烂可致白带带血丝；⑤警惕子宫内膜炎或宫腔积脓可能，需行白带培养。

生育影响：①子宫形态改变阻碍精子上行，影响胚胎着床；②不孕率约15%-20%，早期流产风险增加2-3倍；③早产发生率高于正常人群1.8倍；④孕前需行子宫超声评估；⑤必要时宫腔镜检查明确宫腔情况。

全身伴随症状：①长期经量多者出现乏力、头晕、食欲减退；②慢性炎症相关肥大者伴低热、盆腔隐痛；③需与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症鉴别；④绝经期女性激素紊乱时，可能月经紊乱或阴道干涩；⑤全身症状需全面评估，避免掩盖原发病。

特殊人群注意事项：产后女性（尤其是多产、难产者）需重视子宫复旧，产后42天复查异常者及时干预；绝经期女性激素波动时，子宫肥大可能与卵巢功能减退相关，建议定期妇科超声；盆腔炎、宫颈炎反复发作者，需规范抗感染治疗以预防子宫肌层纤维化。