鼻窦炎能做得了手术吗

鼻窦炎可以进行手术治疗，但并非所有患者均需手术。手术主要适用于经规范药物治疗无效、合并鼻息肉或鼻腔结构异常的慢性鼻窦炎患者。

1.手术适用情形：《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2021年版）》推荐，慢性鼻窦炎伴鼻息肉、药物治疗12周以上症状无改善、合并鼻中隔偏曲等解剖异常影响通气引流的患者，手术可显著改善症状。急性鼻窦炎以抗感染、鼻用减充血剂等药物治疗为主，一般不建议手术干预。

2.主要手术类型：目前主流术式为功能性鼻内镜手术（FESS），通过内镜直视下开放鼻窦窦口，清除鼻息肉组织，同时保留鼻腔正常黏膜及结构，创伤小、恢复快。合并鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矫正术，下鼻甲肥大者可联合下鼻甲消融术，以优化鼻腔通气环境。

3.术后注意事项：术后需定期鼻腔冲洗（每日1-2次，使用生理盐水），遵医嘱鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂），避免用力擤鼻、挖鼻及剧烈运动。若出现鼻腔持续出血、发热或脓性分泌物增多，需及时复诊排查感染或粘连。

4.特殊人群考量：儿童患者优先保守治疗，仅在鼻塞严重影响睡眠、反复感染或并发中耳炎时，经多学科评估（耳鼻喉科、儿科）后谨慎手术；老年患者需评估心肺功能及手术耐受性，控制高血压、糖尿病等基础疾病至稳定水平后再手术；孕妇以保守治疗为主，产后根据病情再决定是否手术，哺乳期女性需咨询医生调整用药方案。

5.术后康复与长期管理：术后需定期复查（术后1、3、6个月），由医生清理鼻腔分泌物及结痂，必要时行鼻腔扩张治疗。日常生活中避免吸烟及二手烟暴露，雾霾天佩戴防护口罩，合并过敏体质者需明确过敏原并规避，规律作息增强免疫力，降低复发风险。