病情描述:女性小便带血丝是什么原因
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
女性小便带血丝(医学称血尿)多因泌尿系统感染、结石、妇科疾病、肿瘤或全身性疾病引起,需结合症状与检查明确病因。
泌尿系统感染
泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)是最常见原因之一,多由大肠杆菌上行感染所致,典型症状包括尿频、尿急、尿痛及尿液带血,尿常规可见白细胞及红细胞升高。孕妇因激素变化和子宫压迫尿道,感染风险较高,需特别注意个人卫生,避免憋尿。
泌尿系统结石
尿路结石(如膀胱结石、输尿管结石)可因结石摩擦损伤黏膜引发出血,常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐,超声或CT检查可发现高密度结石影。长期脱水、久坐或低纤维饮食者易形成结石,需多饮水并定期复查,避免结石梗阻导致肾积水。
妇科疾病
妇科炎症或肿瘤(如宫颈炎、宫颈癌)可能导致尿道邻近组织出血混入尿液,表现为尿液带血丝或接触性出血,伴随白带增多、性交后出血等。中老年女性需重视宫颈筛查(如HPV检测、TCT)以排除恶性病变,必要时进行阴道镜检查。
泌尿系统肿瘤
中老年女性需警惕膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤,其特征为无痛性肉眼血尿,部分伴体重下降、排尿困难。膀胱镜或CTU检查可发现肿瘤病灶,病理活检是确诊金标准。若出现持续无痛性血尿,应尽快完成影像学检查排除肿瘤风险。
全身性疾病
凝血功能障碍(如血小板减少)或自身免疫病(如狼疮)可通过影响血管或凝血系统导致血尿,常伴随皮肤瘀斑、关节痛等原发病表现。需通过血常规、凝血功能检查明确诊断,优先控制基础疾病以改善凝血功能。
血尿原因复杂,建议出现症状后24小时内就医,避免自行用药掩盖病情。医生会结合病史、尿常规及影像学检查精准判断,及时干预原发病以保障健康。