肺部有阴影一般是什么病

肺部阴影是影像学检查发现的肺部异常密度区域，可能由感染、炎症、肿瘤、结核等多种原因引起，需结合临床进一步鉴别诊断。

一、感染性病变（最常见原因）

细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）表现为斑片影、实变影，伴高热、咳脓痰，多见于免疫力低下者；病毒性肺炎（如新冠、流感病毒）多为磨玻璃影，伴乏力、呼吸困难；肺结核呈多形态病灶（渗出、增殖、干酪样坏死），可有空洞或钙化，伴低热盗汗，糖尿病、HIV感染者风险显著升高。

二、炎性与非感染性病变

炎性假瘤为慢性炎症导致的良性肿块，影像学边界不清，需病理确诊排除肿瘤；结节病是肉芽肿性疾病，双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，伴皮肤、眼部受累，激素治疗有效，多见于20-40岁人群。

三、肿瘤性病变（需高度警惕）

原发性肺癌（鳞癌、腺癌为主）多见于中老年吸烟者，影像呈孤立结节（边缘毛刺、分叶），伴体重下降；肺转移瘤多双侧多发（如乳腺癌、胃癌转移），无吸烟史者需排查原发灶；良性肿瘤如错构瘤含脂肪/钙化，无症状。

四、特殊感染与免疫性疾病

真菌感染（隐球菌、曲霉菌）好发于长期用激素、器官移植者，曲霉菌可见“空气新月征”；肺吸虫呈游走性阴影，伴嗜酸性粒细胞升高；尘肺（矽肺）与职业暴露相关，肺部结节伴纤维化，需职业病鉴定。

五、其他良性病变

肺结节（直径＜3cm）多数良性，定期CT随访即可；先天性肺囊肿为薄壁无强化影，无症状；心源性肺水肿（心衰）伴胸闷、端坐呼吸，影像学呈“蝶翼状”，需结合心脏超声。

（注：具体诊断需结合CT增强、病理活检等，药物治疗需遵医嘱，特殊人群如孕妇、儿童、肝肾功能不全者需个体化评估。）