来月经时会有血块流出是什么原因

月经时出现血块多为正常生理现象，也可能与妇科疾病、内分泌失调或不良生活习惯相关，需结合症状与持续时间判断是否需干预。

一、正常生理现象

正常月经血由子宫内膜脱落组织、血液及黏液混合而成。若经量较大（单次＞80ml）或经血排出速度较快，血液在子宫或阴道内停留时间短，红细胞易凝结成小血块（直径通常＜1cm），颜色多为暗红或鲜红，常伴轻微腰酸，无明显痛经或不适。此类情况无需特殊处理，属生理现象。

二、激素与内分泌因素

青春期、围绝经期女性因激素调节不稳定，或多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）等内分泌疾病，可能导致子宫内膜脱落异常、经量增多，进而形成血块。研究表明，激素失衡会增加子宫内膜面积或延长出血时间，使经血中红细胞聚集概率上升。

三、妇科疾病影响

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病，可通过增大子宫内膜面积或影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长，血液在宫腔停留后凝结成血块。临床数据显示，约30%的月经过多伴血块患者存在此类器质性病变，需警惕。

四、生活习惯与环境因素

寒冷刺激（如经期淋雨、贪凉）、长期精神压力、过度劳累或剧烈运动，可能影响子宫血液循环及收缩功能，导致经血排出不畅，形成血块；吸烟、酗酒也会通过影响血管状态加重血瘀，诱发经量异常。

五、异常信号与就医提示

若血块体积较大（直径＞1cm）、颜色发黑且伴痛经、经期延长超7天、经量骤增（1小时需更换1片卫生巾），或出现头晕、乏力等贫血症状，可能提示凝血功能异常（如血小板减少）、子宫内膜癌或卵巢肿瘤等疾病，需及时就医检查（如妇科超声、血常规、激素六项）。