鼻子长息肉要动手术吗

鼻息肉是否需要手术需根据症状严重程度、息肉大小及对生活影响综合判断，多数情况下建议手术干预以改善症状并预防并发症。

手术干预的核心指征

当鼻息肉导致持续性鼻塞、流涕、嗅觉减退，且药物治疗（如鼻用糖皮质激素）3个月以上无效，或息肉堵塞鼻窦口引发反复鼻窦炎、头痛等症状时，建议手术。多发性、较大息肉（直径＞1cm）或合并鼻中隔偏曲等结构异常时，也需优先手术切除以避免呼吸障碍或鼻腔粘连。

药物治疗的适用范围

轻度或初发鼻息肉可先尝试药物管理，常用鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂）可缩小息肉体积；急性炎症期可短期口服糖皮质激素（泼尼松）控制水肿。但药物无法根治息肉，停药后易复发，仅适用于症状轻微或暂不适合手术者。

主流手术方式与效果

目前鼻内镜手术（功能性鼻内镜鼻窦手术）是金标准，通过微创方式彻底切除病变并开放鼻窦引流通道，术后5年复发率约15%-20%，显著低于传统手术。手术需结合术后规范复查（如鼻腔冲洗、鼻喷激素维持），以降低复发风险。

术后护理与长期管理

术后需每日鼻腔冲洗（生理盐水或高渗盐水），避免用力擤鼻及接触粉尘、烟雾等刺激物。需遵医嘱长期使用鼻喷激素（如氟替卡松）3-6个月，定期复查（术后1周、1个月、3个月），及时清理分泌物以预防粘连或感染。

特殊人群注意事项

儿童患者需严格评估息肉影响，优先保守治疗，仅严重影响呼吸或发育时考虑手术；孕妇以控制症状为主，避免孕期手术；老年患者需术前控制高血压、糖尿病等基础病，降低手术风险。

注：手术决策需由耳鼻喉科医生结合鼻内镜检查、鼻窦CT等综合判断，术后仍需长期随访以维持疗效。