病情描述:小孩老流鼻血怎么回事
主任医师 南方医科大学珠江医院
小孩频繁流鼻血(医学称鼻衄)常见原因包括局部黏膜脆弱、环境干燥、鼻腔炎症、外伤等,也可能与凝血功能、营养缺乏等全身因素相关,需结合具体情况排查。
一、局部因素(最常见)
鼻腔黏膜脆弱:婴幼儿鼻腔黏膜薄嫩,血管丰富且表浅,易受刺激破裂;学龄儿童活动量大,挖鼻孔、揉鼻等行为易损伤黏膜。
鼻腔炎症或感染:过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症导致鼻黏膜充血水肿,血管脆性增加,打喷嚏、擤鼻时易出血。
鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲(儿童少见但存在)或黏膜糜烂,局部血管暴露,反复出血。
二、环境与生活习惯因素
空气干燥:秋冬季节或空调环境下,鼻腔黏膜水分蒸发快,干燥脆弱,易出血。
不良行为:频繁挖鼻孔、用力擤鼻或剧烈运动后鼻腔压力骤变,损伤毛细血管。
三、全身因素(需警惕)
血液系统问题:血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)、凝血因子缺乏(如血友病)等,表现为反复出血且止血困难,常伴皮肤瘀斑、牙龈出血。
营养缺乏:维生素C缺乏影响血管脆性(如坏血病),维生素K缺乏影响凝血因子合成,需结合饮食(如新鲜蔬果摄入不足)判断。
慢性疾病:高血压(罕见于儿童,但长期肾病、心血管疾病可能诱发)、肝肾功能异常等影响凝血功能。
四、特殊情况与应对
婴幼儿:多因鼻黏膜干燥或轻微外伤,家长需避免孩子挖鼻,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,保持室内湿度40%~60%。
反复出血(每周≥2次)或伴随头晕、乏力、皮肤瘀点:需及时就医检查血常规、凝血功能,排除血液系统疾病。
日常护理中,优先采用非药物干预,如保持鼻腔湿润、避免挖鼻、纠正用力擤鼻习惯,若局部黏膜干燥明显,可在医生指导下使用医用凡士林软膏涂抹鼻腔前端。