病情描述:头疼挂什么科检查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头痛挂号需结合伴随症状与病史,常见科室包括神经内科(原发性头痛/脑血管病)、急诊科(急性高危头痛)、骨科(颈源性头痛)、眼科(眼部疾病)、耳鼻喉科(五官感染性头痛)等,具体需结合症状判断。
神经内科:适用于无明确诱因的反复发作性头痛(如偏头痛、紧张性头痛),或伴随恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状的头痛。此类头痛多为原发性,需排查脑血管病、颅内感染等继发性病因。特殊人群:孕妇头痛需优先排除妊娠高血压综合征,老年患者需警惕无症状性脑梗死。
急诊科:突发“爆炸样”剧烈头痛(如“一生中最痛”),伴随意识模糊、肢体瘫痪、高热或呕吐咖啡样物,需立即就诊。此类情况可能提示脑出血、脑动脉瘤破裂等急症,黄金抢救时间需把握,发病48小时内头颅CT可快速筛查。
骨科/脊柱外科:头痛伴颈部僵硬、活动受限,或转头时头痛加重,可能是颈椎病引发的颈源性头痛。长期伏案工作者、驾驶员等颈部劳损人群需重点排查。儿童颈椎病需排除寰枢椎半脱位,建议结合颈椎X线或MRI明确诊断。
眼科:头痛伴眼痛、视力骤降、畏光,尤其眼球转动时疼痛,可能为青光眼或视神经炎。建议测量眼压(正常<21mmHg),青光眼患者禁用散瞳药物。长期视疲劳者需验光排查屈光不正,避免自行服用止痛药掩盖病情。
耳鼻喉科:头痛伴鼻塞、流脓涕(上午加重),或单侧耳痛、耳鸣,需排查鼻窦炎或中耳炎。过敏体质者就诊前需告知既往过敏史,避免药物过敏加重症状。单侧搏动性头痛伴耳鸣、听力下降者,需结合耳内镜检查排除耳部病变。
若头痛持续超一周无缓解、发作频率增加或伴随上述高危症状,建议尽早就诊,明确病因后针对性治疗,避免盲目止痛掩盖病情。