输尿管结石的症状是什么

输尿管结石的典型症状为突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、镜下或肉眼血尿、尿路刺激症状（尿频尿急尿痛）、恶心呕吐等消化道反应，严重时可引发尿路梗阻、肾积水及肾功能损伤。

突发腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛）

结石在输尿管内移动或嵌顿时，刺激黏膜引发痉挛性剧痛，多位于患侧腰肋部或下腹部，呈刀割样，可向会阴部、大腿内侧放射，体位变化或活动后加剧。老年人疼痛可能不典型，表现为腰部隐痛；儿童常因疼痛哭闹、拒食；孕妇因子宫压迫症状可能延迟出现。

镜下或肉眼血尿

结石损伤输尿管黏膜导致出血，约80%患者出现镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞），部分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。血尿常与疼痛同时出现，少数患者仅为无痛性镜下血尿，需警惕合并感染时出现白细胞升高。

尿路刺激症状

结石刺激输尿管下段或膀胱三角区时，可引发尿频、尿急、尿痛，类似尿路感染表现。尿常规可见红细胞增多，白细胞正常（无感染时），需结合超声或CT鉴别结石与感染，避免盲目抗感染治疗延误病情。

消化道症状

肾绞痛发作时，疼痛刺激交感神经兴奋，引发胃肠道平滑肌痉挛，出现恶心、呕吐，严重时伴脱水、电解质紊乱。需与急腹症（如阑尾炎、肠梗阻）鉴别，儿童或老年患者可能因呕吐掩盖疼痛症状。

尿路梗阻及肾功能损伤

结石长期梗阻可致患侧肾积水（腰部持续性胀痛），双侧或孤立肾梗阻时出现少尿、无尿，进展为急性肾功能衰竭。需紧急通过药物排石、体外碎石或手术解除梗阻，保护肾功能。

特殊人群注意事项：糖尿病或免疫低下者易合并感染，需早期干预；孕妇需优先保守治疗，避免碎石术对胎儿影响；长期卧床患者需预防结石增大及肾积水。