请问医生，小腹坠胀老是想小便是怎么回事呢

小腹坠胀伴尿频是临床常见症状，可能与泌尿系统感染、前列腺炎、膀胱炎、盆腔炎或尿路结石等疾病相关，也可能与女性妊娠、盆底功能障碍等因素有关，需结合检查明确病因。

泌尿系统感染（UTI）

细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染尿路，引发尿频、尿急、小腹坠胀，部分伴尿痛或尿液浑浊。女性因尿道短、雌激素变化，UTI风险是男性的10倍，孕妇因子宫压迫和激素影响，感染后易进展为肾盂肾炎，需紧急排查尿培养。

前列腺炎（男性）

慢性前列腺炎表现为盆腔不适、尿频、尿不尽，可能与病原体感染或盆底肌紧张有关。研究显示，约50%患者存在盆底肌功能紊乱，需结合α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）和物理治疗。老年男性需排除前列腺增生或癌变，建议做PSA检测。

膀胱炎

急性膀胱炎多由大肠杆菌感染，症状显著；慢性者可能反复发作。超声可见膀胱壁增厚，尿常规示白细胞升高。治疗以抗生素（如左氧氟沙星）为主，需足量足疗程服用，避免转为慢性。糖尿病患者因免疫力下降，易反复感染，需严格控糖。

盆腔炎（女性）

性传播疾病（如衣原体、淋病）是主要诱因，炎症刺激盆腔组织导致坠胀，伴白带异常、发热。临床数据显示，盆腔炎可增加不孕风险，需用头孢曲松+甲硝唑联合治疗，同时加强经期卫生防护。

尿路结石

结石刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛和尿频，超声或CT可明确位置和大小。小结石通过多饮水和药物排石（如坦索罗辛）缓解，大结石需碎石或手术。长期卧床、脱水患者（如高热者）易形成结石，需预防体液不足。

提示：症状持续超2周或伴发热、血尿、排尿困难时，需及时就医，通过尿常规、超声、尿培养等检查明确病因，避免延误治疗。