胸两侧疼是怎么回事

胸两侧疼痛可能与胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病、消化系统紊乱、心血管异常或神经因素相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

胸壁肌肉骨骼问题

胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎或肋间神经痛是常见诱因。肋软骨炎表现为胸骨旁钝痛，按压肋软骨处疼痛加重；肋间神经痛呈刺痛或灼痛，沿肋间分布；肌肉拉伤多因突然发力或运动不当引发，活动时疼痛加剧。长期伏案、剧烈运动人群需警惕，休息或调整姿势可缓解。

呼吸系统疾病

胸膜炎、肺炎或气胸可能导致胸两侧痛。胸膜炎常伴发热、咳嗽，深呼吸时疼痛加重；肺炎多有咳痰、呼吸困难，疼痛随咳嗽加剧；气胸多见于瘦高体型或肺部基础疾病者，突发尖锐胸痛并伴胸闷。吸烟者、免疫力低下者需重点排查，建议行胸片检查。

消化系统疾病

胃食管反流、胆囊炎或胰腺炎也可引发胸痛。胃食管反流伴反酸、烧心，餐后或平卧时加重；胆囊炎疼痛放射至右胸，进食油腻后诱发；急性胰腺炎多有暴饮暴食史，中上腹剧痛向腰背部放射。有胃病、胆结石史者需规律饮食，必要时查腹部超声。

心血管异常

心包炎或心肌炎需警惕。心包炎表现为胸骨后疼痛，深呼吸或平卧时加重；心肌炎多有前驱感染史，伴心悸、乏力。高血压、冠心病患者若出现持续性胸痛，需排除心绞痛或心肌梗死，及时就医查心电图。

神经或心理因素

带状疱疹病毒感染时，疼痛沿肋间分布，皮肤可见成簇疱疹；长期焦虑、压力大者可因肌肉紧张出现胸壁疼痛，伴心悸、失眠。带状疱疹需抗病毒治疗，焦虑相关疼痛可结合心理疏导。

注意：若疼痛持续超1周、加剧或伴发热、呼吸困难、呕血等，需立即就医。建议优先通过胸片、心电图、胃镜等基础检查明确病因，避免延误治疗。