病情描述:鼻子很痒一直打喷嚏流鼻涕是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻子很痒、持续打喷嚏和流鼻涕最常见于过敏性鼻炎,也可能是血管运动性鼻炎、急性鼻炎等疾病的表现。
过敏性鼻炎
由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原触发,机体免疫系统产生IgE抗体,刺激鼻黏膜释放组胺,引发阵发性喷嚏(每次数个至数十个)、清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞。症状常与接触过敏原相关,如花粉季或尘螨暴露时发作,可伴眼痒、流泪等眼部症状。
血管运动性鼻炎
因自主神经功能紊乱诱发,无明确过敏原。温差变化、刺激性气味(如香水)、情绪激动等可触发症状,表现为鼻痒、喷嚏、流涕,但鼻痒程度较轻,鼻塞更明显。症状无季节性规律,需通过过敏原检测排除过敏因素鉴别。
急性鼻炎(感冒初期)
多由鼻病毒、冠状病毒等感染引起,初期鼻黏膜充血水肿,出现鼻痒、连续喷嚏、流清涕,常伴低热、咽痛、乏力。病程较短(1周左右),随病毒清除逐渐缓解,若继发细菌感染可转为脓涕,需警惕鼻窦炎风险。
特殊人群注意事项
儿童:避免自行使用成人抗组胺药,可用生理盐水洗鼻缓解症状,优先物理防护(如戴口罩)。
孕妇:口服抗组胺药需谨慎,可优先用鼻腔冲洗;鼻用激素(糠酸莫米松)安全性较高,但需遵医嘱。
老年人:合并高血压、糖尿病者,用药需规避药物相互作用,建议及时排查基础疾病影响。
处理与就医建议
日常防护:戴口罩避免过敏原,定期清洁被褥(防尘螨),保持室内湿度40%-60%。
缓解方法:生理盐水洗鼻每日1-2次,口服抗组胺药(氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)可快速缓解症状。
就医指征:症状持续超2周、出现脓涕/鼻塞加重、高热或嗅觉减退,需排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。