严重的过敏性鼻炎，流鼻涕很严重，怎么办

严重过敏性鼻炎伴严重流涕，需通过规避过敏原、药物控制症状、辅助治疗及特殊人群个体化管理综合处理，必要时配合免疫治疗。

明确过敏原并严格规避

过敏性鼻炎流涕由过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）触发鼻黏膜Ⅰ型变态反应。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原，日常需严格规避：花粉季外出戴口罩/眼镜，室内使用防螨床品并定期清洁，减少宠物接触。

药物控制症状（需遵医嘱使用）

一线药物包括：①口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），快速缓解鼻痒、流涕；②鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂），抗炎减轻鼻黏膜水肿，需规律使用；③鼻用抗组胺药（氮卓斯汀），可与鼻喷激素联用增强效果。

非药物辅助治疗

生理盐水/海盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），清除分泌物、降低黏膜刺激；鼻腔保湿喷雾（医用生理盐水）缓解鼻干；避免辛辣刺激饮食，减少鼻黏膜充血。

免疫治疗（脱敏治疗）

适用于单一明确过敏原（如尘螨）且药物控制不佳者，通过逐渐增加特异性变应原提取物剂量，使机体产生免疫耐受。疗程2-3年，需在变态反应科医生指导下进行，可降低远期哮喘、结膜炎等并发症风险。

特殊人群注意事项

儿童：选用儿童剂型鼻喷（如糠酸莫米松），口服抗组胺药按体重调整剂量；

孕妇/哺乳期：优先非药物干预，必要时咨询产科医生，避免孕期长期口服抗组胺药；

老年人：慎用第一代抗组胺药（易致嗜睡跌倒），鼻用激素需监测鼻黏膜萎缩风险；

合并症者：哮喘、鼻息肉患者需同步呼吸科/耳鼻喉科治疗，避免感染诱发症状加重。

（注：以上药物仅列名称，具体用法用量需由医生评估后开具处方。）