失眠症最好的治疗方法是什么

失眠症的最佳治疗方法是综合干预，以认知行为疗法（CBT-I）为核心，结合生活方式调整、短期药物辅助及个体化特殊人群管理。

认知行为疗法（CBT-I）

CBT-I是一线非药物方案，经临床验证可改善睡眠持续度（疗效较药物持久，复发率低）。核心技术包括刺激控制（仅卧床睡眠）、睡眠限制（逐步延长卧床时间）及认知重构（纠正“必须睡够8小时”等错误认知），建议在专业指导下进行8-12周疗程。

生活方式与环境优化

基础措施包括：固定作息（23:00前睡、6:00-7:00起床，含周末）；睡前3小时禁咖啡因、尼古丁、酒精；卧室优化（黑暗、静音、18-22℃）；避免卧床焦虑，仅困时上床。研究显示，坚持3个月可提升睡眠效率15%-20%。

短期药物辅助治疗

需医生处方，仅用于中重度失眠：非苯二氮类（唑吡坦、佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（雷美替胺）、低剂量抗抑郁药（曲唑酮）。禁用苯二氮类（如艾司唑仑）等强效镇静剂，连续用药不超过2周，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）慎用。

特殊人群管理

老年人：避免多重药物相互作用，优先排查睡眠呼吸暂停综合征；

儿童/青少年：以行为干预为主，禁用非必要药物；

孕妇：首选非药物方案，严重失眠需产科/睡眠科联合评估；

慢性病患者（如糖尿病、高血压）：优先控制基础病，调整用药时间。

多学科协同与监测

长期失眠（＞3个月）或伴随焦虑/抑郁时，建议精神科会诊；使用智能手环监测睡眠周期，记录“睡眠日记”（入睡/清醒/白天状态），动态调整方案。

（注：所有药物需在医生指导下使用，非药物干预需坚持3个月以上可见效。）