下面痒痛是什么原因

外生殖器区域痒痛多由感染、炎症、过敏或性传播疾病等引起，需结合症状特点及诱因明确原因。

一、感染性因素

真菌感染（如念珠菌）：最常见，表现为瘙痒剧烈、白色豆腐渣样分泌物，月经前后或免疫力低下时高发，需抗真菌治疗（如氟康唑）。

细菌性感染（细菌性阴道病）：分泌物呈灰白色、鱼腥味，伴轻度灼热感，甲硝唑类药物有效。

病毒感染（生殖器疱疹）：成簇水疱伴疼痛，初期多为单侧发作，反复发作，需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。

二、非感染性炎症

外阴炎：外阴皮肤红肿、瘙痒、灼热，多因摩擦、潮湿或局部刺激（如久坐、紧身裤）诱发。

老年性阴道炎：绝经后雌激素下降致阴道干涩、黏膜变薄，性生活时疼痛明显，伴瘙痒。

三、过敏或化学刺激

接触性皮炎：卫生巾、避孕套、洗涤剂等过敏，接触后数小时内出现红肿、皮疹、刺痛。

尿液/汗液刺激：糖尿病或尿失禁者，尿液残留刺激外阴；长期潮湿汗液也可引发痒痛。

四、性传播疾病

多有不洁性接触史，表现为脓性分泌物、排尿刺痛，常见病原体包括淋病奈瑟菌（脓性分泌物）、衣原体（黏液性分泌物）等。

五、特殊人群因素

孕妇：雌激素升高致阴道糖原增加，易念珠菌感染，需在医生指导下局部用药。

糖尿病患者：高血糖降低免疫力，反复感染风险增加，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）。

长期抗生素使用者：菌群失调易继发真菌感染，建议就医排查并调整用药。

提示：出现持续痒痛时，避免搔抓或自行用药，及时就医检查分泌物及病原体，明确后规范治疗。特殊人群需优先控制基础疾病，如孕妇、糖尿病患者应在医生指导下处理。