双侧卵巢囊肿

双侧卵巢囊肿是指两侧卵巢同时或先后出现的囊性肿物，多数为良性病变，需结合超声特征、肿瘤标志物及临床症状综合判断，处理原则以个体化评估为核心。

一、常见类型与病因

双侧卵巢囊肿分为生理性与病理性。生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）与月经周期相关，直径多＜5cm，随激素波动可自行消退；病理性囊肿包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等，多为良性肿瘤，少数与遗传、内分泌紊乱或慢性炎症相关。

二、临床表现与诊断

多数小囊肿无明显症状，囊肿较大时可出现腹胀、下腹隐痛或月经异常。诊断首选经阴道超声，明确囊肿大小、形态、血流及分隔情况；结合CA125、HE4等肿瘤标志物辅助鉴别良恶性，必要时行MRI或CT评估。

三、治疗原则与方法

生理性囊肿无需特殊处理，1-3个月月经后复查超声确认消退；病理性囊肿＜5cm且无症状可定期观察，＞5cm或疑似恶性者建议手术（腹腔镜下囊肿剥除术或患侧卵巢切除），功能性囊肿可短期试用口服避孕药调节激素。药物治疗需根据病因（如感染性囊肿可短期用抗生素），具体遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

育龄女性备孕前建议超声评估囊肿是否影响卵巢储备功能，直径＞5cm者建议孕前处理；绝经后女性双侧囊肿需警惕病理性，建议手术切除以防恶变；青少年患者以生理性囊肿为主，但若超声提示实性成分或血流异常，需警惕生殖细胞肿瘤，建议密切随访。

五、随访与预防

生理性囊肿建议月经干净后复查超声确认消退；病理性囊肿术后需每3-6个月随访1年，之后每年妇科检查。日常生活中保持规律作息、适度运动，避免长期服用含雌激素的保健品，定期妇科检查可早期发现异常。