一个月来了2次月经是怎么回事

一个月两次月经医学上称为异常子宫出血，可能由内分泌紊乱、妇科疾病、药物影响、生活方式或特殊生理阶段等多种因素引起，建议结合伴随症状及频率决定是否就医排查。

内分泌激素失衡

雌激素、孕激素水平波动或比例失调，会导致子宫内膜提前脱落。常见于青春期（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）或围绝经期（卵巢功能衰退）女性，压力、熬夜、情绪剧变等诱因可诱发。若偶尔发生且量少，可观察1-2个周期；频繁出现需查性激素六项、妇科超声。

妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫颈炎症/息肉等，可干扰内膜正常修复或激素分泌。中老年女性需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变。建议妇科超声、宫腔镜检查明确病因，避免延误诊治。

外源性激素影响

紧急避孕药（含高剂量激素致撤退性出血）、短效避孕药漏服/不规律服用、抗凝药（如阿司匹林）等，可能打破激素平衡或影响凝血功能。用药后出血超月经量或持续超3天，需咨询医生调整方案。

生活方式与应激因素

长期精神压力、体重骤变（＞10%体重波动）、剧烈运动等干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。如考试/工作高压期、健身过度后，可能出现月经提前或频发。规律作息、减少应激、恢复健康体重后多可缓解。

特殊人群警示

青春期首次出现需排查发育异常（如无排卵性功血）；

育龄女性伴性生活者警惕妊娠相关（宫外孕、先兆流产）；

围绝经期女性需优先排除器质性病变。若伴随头晕乏力（贫血）、发热腹痛（感染）、出血量超80ml/周期，需立即就医。

提示：月经异常需重视，频繁或伴随症状时应尽早到妇科就诊，明确诊断后再针对性治疗，避免自行用药。