感冒一边耳朵里面很疼怎么办

感冒后单侧耳痛多为急性中耳炎，由上呼吸道感染通过咽鼓管蔓延至中耳腔引发，需结合症状与病因科学处理。

一、明确病因机制

感冒时鼻腔、咽喉部黏膜充血水肿，病毒或细菌易通过咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）侵入中耳腔，引发黏膜充血、积液或感染，导致耳痛。儿童因咽鼓管短、平、宽，感染更易扩散；成人若鼻腔堵塞严重（如过敏性鼻炎合并感冒），也可能诱发单侧耳痛。

二、初步自我护理与观察

若耳痛较轻（无发热、无流脓），可多休息、多喝水，用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅；

避免用力擤鼻，以防压力骤增加重中耳炎症；

观察疼痛是否缓解：若24小时内无改善或疼痛加剧，需及时就医。

三、药物使用原则

疼痛/发热可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状（特殊人群需遵医嘱）；

怀疑细菌感染（如耳痛伴黄脓涕、高烧）时，需医生诊断后使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），禁用自行服用广谱抗生素（可能耐药）。

四、特殊人群注意事项

儿童：咽鼓管解剖特点使中耳炎高发，需警惕持续哭闹、抓耳朵、听力反应迟钝，2岁以下儿童避免用含伪麻黄碱的减充血剂；

孕妇：用药需咨询产科医生，避免阿司匹林等对胎儿有害的药物；

老年人/免疫力低下者：感染易扩散至乳突或颅内，需警惕头痛、呕吐、精神萎靡等症状，及时排查并发症。

五、必须就医的情况

若出现以下表现，提示病情加重或需排除并发症：

耳痛持续超24小时、高烧（＞38.5℃）不退；

耳朵流脓/流血、听力明显下降；

伴头痛、呕吐、面瘫或精神差。

需尽快到耳鼻喉科检查，必要时通过耳镜排查鼓膜穿孔、乳突炎等，避免延误治疗。