病情描述:鼻子出血应该怎么止血
副主任医师 北京大学第一医院
鼻出血快速止血指南:科学处理四步法+特殊人群注意事项
大多数鼻出血可通过「头部前倾+按压止血+冷敷」快速处理,核心是避免血液误吸或黏膜二次损伤,关键步骤需持续10分钟以上。
一、保持正确止血姿势
头部前倾30°(勿仰头),避免血液流入气管引发呛咳;用拇指和食指轻捏两侧鼻翼(向鼻中隔方向),持续施压5-10分钟,期间身体放松,勿频繁松手查看(干扰凝血过程)。
二、持续按压止血要点
按压时手指需紧贴鼻翼,力度以「能止血且不疼痛」为宜;单次按压时间不短于5分钟,若10分钟内未止血,可保持姿势不变,或用无菌棉球轻塞鼻腔外侧(勿深入),持续压迫至出血停止。
三、局部冷敷辅助止血
用冷毛巾或冰袋(裹毛巾防冻伤)敷鼻梁上方,每次15-20分钟,间隔5分钟重复冷敷;低温可收缩鼻腔血管,减少出血速度。注意:冷敷时避开皮肤直接接触,防止冻伤。
四、避免错误操作
禁止仰头(血液呛入气管)、勿用纸巾强行堵塞(损伤黏膜)、禁用热毛巾敷(扩张血管加重出血)。若需临时固定,可用干净棉球轻贴鼻孔外侧,避免深入鼻腔刺激黏膜。
五、特殊人群与就医指征
特殊人群:高血压患者需同步控制血压(避免波动加重出血);儿童/老年人需更轻柔操作,儿童可轻托头部,老年人警惕动脉硬化或凝血异常。
就医指征:出血超20分钟不止、频繁发作(每周≥2次)、伴随头晕/乏力/休克症状、有血液病/肿瘤史者,需立即就医。
提示:止血后24小时内避免剧烈运动、挖鼻或用力擤鼻;干燥季节可涂医用凡士林保护鼻腔黏膜。药物仅作辅助(如氨甲环酸、麻黄碱滴鼻液),需遵医嘱使用。