暗疮和痤疮痘痘的区别

暗疮与痤疮痘痘的核心区别：暗疮并非医学规范术语，通常是大众对痤疮中炎性皮损（如丘疹、脓疱）的俗称，痤疮是医学标准诊断名称，涵盖粉刺、炎性丘疹等多种临床表现，由皮脂分泌、毛囊堵塞及细菌感染等因素共同引发。

医学定义与术语规范

痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，病因涉及皮脂分泌过多、毛囊口角质细胞异常增殖致导管堵塞、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症因子释放；分为非炎性（粉刺）和炎性（丘疹、脓疱等）类型。“暗疮”无统一医学定义，仅为非专业语境下对炎性痤疮的俗称，未涵盖所有痤疮表现。

临床表现差异

痤疮中，非炎性痤疮表现为粉刺（白头粉刺：闭合性粉刺，黑头粉刺：开放性粉刺，由皮脂氧化及角质堆积形成）；炎性痤疮以红肿、炎症为特征，如红色丘疹、脓疱（即“暗疮”常指代此类），严重时形成结节/囊肿，伴疼痛、触痛。

发病机制与病理进程

痤疮与“暗疮”（炎性痤疮）的核心机制一致：皮脂分泌增加→毛囊口堵塞→厌氧环境促痤疮丙酸杆菌繁殖→产生游离脂肪酸及炎症因子→引发丘疹、脓疱；粉刺阶段无明显炎症，发展至炎性阶段后被俗称“暗疮”。

治疗原则与药物应用

治疗以减少皮脂分泌、疏通毛囊、抑制细菌为主：粉刺型用维A酸类（如阿达帕林凝胶）；炎性痤疮（暗疮）加用过氧化苯甲酰或外用抗生素（如克林霉素凝胶）；严重结节囊肿型需口服异维A酸胶囊，特殊人群需遵医嘱。

特殊人群注意事项

孕妇痤疮需避免口服维A酸类（有致畸风险），可外用过氧化苯甲酰；婴幼儿生理性痤疮（1-3个月）多自行消退，无需药物干预；合并玫瑰痤疮者需鉴别（后者以红斑、毛细血管扩张为主），建议皮肤科专业诊断后规范治疗。