子宫肌瘤腺肌症怎么服药

子宫肌瘤合并子宫腺肌症的药物治疗以缓解症状、控制病情进展为主，常用药物包括非甾体抗炎药、激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂及中成药，需结合患者年龄、症状严重程度及生育需求个体化选择。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

适用于缓解经期疼痛、盆腔痛等症状，代表药物有布洛芬、萘普生。通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，但需注意避免长期连续使用（不超过2周），可能引发胃肠道不适或肾功能损伤，胃溃疡病史者慎用。

二、激素类药物

包括口服短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）及孕激素类（如地屈孕酮），通过调节激素水平减少异常出血、缓解痛经。常见不良反应为乳房胀痛、月经周期紊乱，禁用于严重心血管疾病、乳腺癌或血栓病史患者，服药期间需定期复查乳腺超声。

三、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）

适用于术前缩小病灶、控制重度症状（如月经过多、剧烈痛经），常用亮丙瑞林、戈舍瑞林，需皮下注射，疗程3-6个月。短期可能出现潮热、阴道干涩等症状，长期使用需补充钙剂及维生素D预防骨质疏松，肝肾功能不全者需监测指标。

四、中成药辅助治疗

如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊，具有活血化瘀、软坚散结作用，可改善盆腔血液循环。需在中医师辨证指导下使用，孕妇禁用，脾胃虚弱者可能出现腹泻等反应，疗效存在个体差异，不可单独作为主要治疗手段。

五、特殊人群用药注意

孕妇及哺乳期女性禁用激素类药物；肝肾功能不全者需调整NSAIDs及GnRH-a剂量，监测肝肾功能指标；有血栓病史者慎用激素类药物，服药期间出现头痛、胸痛等症状需立即停药并就医。所有用药需经医生评估，定期复查超声及肿瘤标志物。