病情描述:为什么外阴瘙痒啥原因引起的
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
外阴瘙痒通常由局部感染、皮肤黏膜病变、过敏刺激、内分泌变化或全身性疾病等因素引发,需结合具体症状排查病因。
一、感染性因素
感染是最常见病因,包括:①念珠菌感染(念珠菌性阴道炎,分泌物呈豆腐渣样,伴灼痛);②滴虫感染(黄绿色泡沫状分泌物,性传播疾病);③细菌性阴道病(鱼腥味分泌物,pH>4.5);④病毒感染(生殖器疱疹/HPV感染,可见溃疡或赘生物)。特殊人群如孕妇、糖尿病患者因免疫力或血糖波动,感染风险升高。
二、皮肤黏膜病变
外阴皮肤黏膜病变表现多样:①外阴炎(分泌物刺激、摩擦引发红肿瘙痒);②外阴湿疹(过敏或潮湿环境诱发,伴水疱渗出);③硬化性苔藓(自身免疫性疾病,皮肤变薄、色素减退,瘙痒剧烈)。特殊人群:更年期女性因雌激素下降,阴道黏膜萎缩易继发瘙痒。
三、过敏与刺激因素
接触性过敏或刺激是重要诱因:①卫生用品(卫生巾、护垫)、内裤材质(化纤)、洗涤剂过敏;②尿液/粪便残留、汗液潮湿刺激;③性传播疾病间接接触(共用毛巾)。过敏体质者需避免可疑过敏原,建议选择棉质透气用品。
四、内分泌与激素变化
激素波动影响外阴环境:①妊娠期雌激素升高,分泌物增多刺激;②更年期雌激素下降,阴道黏膜萎缩、干涩,pH值失衡;③甲状腺功能异常(甲亢/甲减)可伴全身瘙痒,包括外阴区域。
五、全身性疾病与其他因素
全身性疾病或特殊情况:①糖尿病(高血糖刺激神经末梢,继发念珠菌感染);②肝胆疾病(胆汁淤积致胆红素升高,全身瘙痒);③阴虱感染(抓痕、虫卵可见,性传播);④精神心理因素(焦虑加重瘙痒,形成恶性循环)。糖尿病患者需严格控糖,定期筛查感染。