过敏性鼻炎病因有什么

过敏性鼻炎的核心病因是遗传易感性、过敏原暴露、免疫调节异常及环境因素共同作用，其中遗传与免疫异常为内在基础，过敏原是主要触发因素。

遗传易感性

多基因遗传背景决定个体患病风险，家族过敏史（如哮喘、湿疹、过敏性结膜炎）者风险显著升高。双生子研究显示遗传度达60%-80%，IL-4、IL-13等基因多态性与免疫应答调控相关，携带特定基因变异者更易发生免疫失衡。

过敏原暴露

吸入性过敏原（尘螨、花粉、霉菌孢子）、食物过敏原（牛奶、鸡蛋等）及接触性过敏原（动物皮屑、化妆品）是直接触发因素。过敏原通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应激活鼻黏膜肥大细胞，释放组胺等炎症介质，引发喷嚏、流涕、鼻痒等症状。

免疫调节异常

鼻黏膜局部Th2型免疫亢进是核心机制。初始T细胞分化失衡，产生过量IL-4、IL-5等细胞因子，促进B细胞合成特异性IgE，结合鼻黏膜肥大细胞表面FcεRI受体。遇过敏原后，肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加。

环境因素叠加

空气污染（PM2.5、臭氧、汽车尾气）破坏鼻黏膜屏障功能，温湿度骤变（如换季温差、空调房干燥）可改变过敏原活性；职业暴露（教师、纺织工人长期粉尘/化学物质刺激）或家居环境（地毯、毛绒玩具积尘）均可能诱发或加重症状。

特殊人群注意事项

儿童免疫系统未成熟，对尘螨、宠物皮屑等过敏原更敏感，需定期清洁床品、减少毛绒玩具接触；老年患者鼻黏膜萎缩，症状常不典型（如仅表现为鼻塞），易合并萎缩性鼻炎或慢性鼻-鼻窦炎；孕妇过敏可能影响胎儿免疫发育，建议孕前进行过敏原检测，孕期避免接触高风险过敏原。