病情描述:从嗓子里咳出来黄黄的颗粒很臭是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
从嗓子里咳出黄黄的、有臭味的颗粒,最常见的原因是扁桃体结石(扁桃体隐窝分泌物钙化形成),也可能与鼻窦感染、口腔炎症或呼吸道厌氧菌感染有关,需结合伴随症状判断。
扁桃体结石(最常见)
扁桃体表面隐窝(凹陷)易堆积食物残渣、细菌及分泌物,长期滞留后钙化为黄白色颗粒,厌氧菌分解产生硫化物导致臭味。常见于扁桃体肥大、反复炎症或扁桃体隐窝较深者,常伴咽部异物感、口臭。日常可通过盐水含漱清洁,严重时需耳鼻喉科处理。
鼻窦分泌物倒流
慢性鼻窦炎(如上颌窦炎)时,脓性分泌物经后鼻道流入咽部,形成黄臭颗粒(鼻窦黏液混合脱落上皮)。常伴鼻塞、流涕、头痛,晨起或体位变化时颗粒感加重。需通过鼻用激素、生理盐水洗鼻控制鼻窦炎症,感染期遵医嘱用抗生素。
口腔/牙周感染
牙周炎、牙龈炎患者因牙菌斑堆积,厌氧菌分解产生硫化物,形成黄色牙石或脓性分泌物。常伴牙龈红肿出血、牙齿疼痛,颗粒多附着于牙齿表面或咳出后有血腥味。需加强口腔清洁(牙线、含漱液),牙周病需专业洗牙或龈下刮治。
呼吸道厌氧菌感染
长期吸烟、慢性支气管炎或肺炎患者,气道定植厌氧菌(如梭杆菌),产生黄臭脓痰或颗粒,尤其晨起时明显。伴咳嗽、黄色脓痰、发热,需抗感染治疗(如甲硝唑,需医生指导),同时戒烟、加强排痰。
特殊人群注意
孕妇、糖尿病、免疫力低下者若频繁咳出此类颗粒,可能合并严重感染(如牙周脓肿、支气管扩张),需尽早就医。儿童误吸异物也可能引发黄臭颗粒,若伴发热、呼吸急促需立即排查。
建议:日常保持口腔清洁,盐水漱口;戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食;若颗粒持续增多或伴咽痛、发热,及时就诊明确病因。